Cicatrices chéloïdes : prise en charge combinée et suivi à Lyon
Certaines cicatrices évoluent de façon excessive et forment une chéloïde : une cicatrice en relief qui peut s’étendre au-delà de la zone initiale. Elle peut être rouge ou foncée, sensible, douloureuse ou provoquer des démangeaisons, avec un retentissement esthétique et parfois psychologique important.
Au sein du réseau DermoSURG à Lyon ( Villa des Monts d’Or et Centre CELEST ), nous privilégions une approche personnalisée et combinée : l’objectif n’est pas seulement “d’enlever” la cicatrice, mais surtout de réduire le risque de récidive grâce à un protocole de traitement et un suivi dans le temps.
Comprendre une chéloïde (et pourquoi elle récidive facilement)
Une cicatrice chéloïde correspond à une production excessive de tissu cicatriciel. Contrairement à une cicatrice hypertrophique, elle peut dépasser les limites de la plaie et continuer à évoluer dans le temps.
Certaines zones sont plus à risque (sternum, épaules, haut du dos, lobes d’oreilles après piercing, cou/décolleté), de même que certains zones (prédisposition familiale, peau à phototype foncé, sujet jeune, tension sur la cicatrice, antécédents de complications cutanées).
Point important : une chéloïde est rarement contrôlée par une seule technique. Le résultat repose sur une stratégie globale et sur la régularité du suivi.
Quand consulter ?
Une consultation est utile si :
- la cicatrice reste épaisse, rouge/foncée, et continue d’évoluer,
- vous ressentez démangeaisons, douleur ou sensibilité,
- la cicatrice est située sur une zone à risque (sternum, épaules, lobe d’oreille…),
- la chéloïde gêne la mobilité, le port de vêtements/bijoux ou l’image de soi,
- vous avez déjà fait une chéloïde et souhaitez anticiper après un geste (piercing, chirurgie, etc.).
Objectifs du traitement au sein de DermoSURG
- Aplatir la cicatrice et réduire son volume
- Diminuer les symptômes (démangeaisons, douleur, rougeur)
- Améliorer progressivement la texture et la couleur
- Mettre en place une prévention de la récidive (clé du succès)
Quelles solutions proposons-nous ? Une approche combinée, au cas par cas
Le protocole dépend de la taille, de l’ancienneté, de la localisation et de votre terrain cicatriciel.
- Injections intra-lésionnelles (souvent première étape)
Injections intra-lésionnelles (souvent première étape)
Elles visent à diminuer l’activité inflammatoire et la prolifération du tissu cicatriciel. Des séances espacées sont proposées selon la réponse, avec ajustement du protocole au fil du temps.
- Laser médical (selon indication)
Injections intra-lésionnelles
Le laser peut aider à réduire la rougeur, améliorer la texture et accompagner le traitement global, notamment lorsque la cicatrice est très inflammatoire ou vasculaire.
- Silicone et compression (indispensables dans certaines localisations)
Silicone et compression (indispensables dans certaines localisations)
Les gels/plaques de silicone et, dans certains cas, la compression (ex : lobes d’oreilles) participent à une cicatrisation plus harmonieuse et à la prévention des récidives. La régularité d’application est déterminante.
- Chirurgie (si volumineux, gênant ou résistant)
Chirurgie (si volumineux, gênant ou résistant)
Lorsque la chéloïde est très volumineuse ou invalidante, une exérèse peut être envisagée dans un protocole combiné, sous anesthésie locale, avec une fermeture adaptée et des mesures associées (injections, laser, silicone/compression).
Le but est de réduire le volume tout en mettant en place immédiatement les moyens de limiter la récidive.
Comment se déroule la prise en charge dans le réseau DermoSURG à Lyon ?
- Consultation initiale
Consultation initiale
- analyse de la cicatrice (taille, localisation, ancienneté, symptômes)
- discussion des antécédents médicaux, du profil de cicatrisation et des facteurs de risque
- proposition d’un protocole personnalisé (souvent en plusieurs étapes)
- Traitement et suivi
Traitement et suivi
Les actes sont réalisés en ambulatoire, avec un planning de suivi pour adapter :
- le rythme des séances,
- les soins de cicatrice (silicone/compression),
- les mesures de photoprotection,
- et la prévention en cas de signes de reprise.
Résultats : à quoi s’attendre ?
L’objectif est une amélioration progressive : cicatrice moins épaisse, moins rouge, moins symptomatique.
Comme la chéloïde est une cicatrice “active”, le résultat se juge sur la durée, avec un suivi régulier. La prévention de la récidive fait partie intégrante du traitement.
Tarifs et remboursement
La prise en charge dépend du contexte (gêne, douleur, retentissement fonctionnel) et des actes nécessaires. Lors de la consultation, nous précisons ce qui relève d’une indication médicale et les éventuels compléments.
Un devis détaillé est remis avant tout traitement.
Questions fréquentes – Cicatrices chéloïdes
- Pourquoi une chéloïde revient-elle parfois après traitement ?
Pourquoi une chéloïde revient-elle parfois après traitement ?
Parce que le tissu cicatriciel peut rester “actif” longtemps. Le risque diminue avec une stratégie combinée et un suivi régulier.
- Quelle est la place des injections dans le traitement ?
Quelle est la place des injections dans le traitement ?
Elles aident à réduire l’inflammation et l’épaisseur et servent souvent de base au protocole, seule ou en association.
- Quand la chirurgie est-elle envisagée ?
Quand la chirurgie est-elle envisagée ?
Surtout si la chéloïde est volumineuse, très gênante ou résistante. Elle s’intègre à un protocole global pour limiter la récidive.
- Combien de temps faut-il pour voir une amélioration ?
Combien de temps faut-il pour voir une amélioration ?
Une amélioration peut apparaître au fil des semaines, mais le résultat se juge sur plusieurs mois, avec suivi et ajustements.
- Peut-on prévenir une chéloïde si on a un terrain à risque ?
Peut-on prévenir une chéloïde si on a un terrain à risque ?
Oui. En cas d’antécédent, des mesures préventives peuvent être proposées (technique de fermeture, silicone/compression, photoprotection, suivi rapproché).
Pourquoi choisir le réseau DermoSURG à Lyon ?
- Approche combinée (injections / laser / silicone-compression / chirurgie si besoin)
- Deux sites complémentaires : Villa des Monts d’Or et Centre CELEST
- Stratégie centrée sur la prévention des récidives et le suivi
- Prise en charge médico-chirurgicale structurée, adaptée à la localisation et au terrain
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11 / 09 / 2023